Émail hyper fragile: un phénomène fréquent
Les enfants sont de plus en plus nombreux à présenter des dents fragiles, douloureuses ou tachées dès l’apparition des premières molaires définitives. Dans bien des cas, il s’agit d’un trouble encore peu connu du grand public: la MIH, ou hypominéralisation des molaires et incisives.
Ce défaut de formation de l’émail concerne près d’un enfant sur cinq en France. Il touche principalement les premières molaires permanentes, souvent les incisives définitives aussi, et dans certains cas même les dents de lait. L’émail est plus poreux, plus fragile et s’use rapidement sous l’effet de la mastication ou des attaques acides. Résultat: douleurs, hypersensibilité, caries à évolution rapide, anxiété face aux soins… et un impact réel sur la qualité de vie de l’enfant.
Ce constat est malheureusement courant dans notre cabinet dentaire à Noisy Le Sec, où nous recevons régulièrement de jeunes patients concernés par ce type d’anomalie.
Des causes encore floues, mais des pistes préoccupantes
La MIH n’est pas une maladie infectieuse, ni héréditaire au sens classique. C’est une anomalie de minéralisation qui se développe entre la fin de la grossesse et l’âge de 4 ans. Et si ses causes exactes ne sont pas encore totalement élucidées, plusieurs facteurs environnementaux sont aujourd’hui suspectés.
Parmi eux: les perturbateurs endocriniens. Le bisphénol A et les PFAS (substances per- et polyfluoroalkylées). Il sont présents dans de nombreux plastiques, emballages alimentaires, textiles ou produits ménagers et sont au cœur des recherches. Le tabagisme maternel, certaines infections ou prises médicamenteuses pendant la grossesse sont également évoqués.
Comment reconnaître une hypominéralisation inci?
Les signes varient selon les cas:
- Taches blanc-crémeux, jaunes ou brunâtres sur une ou plusieurs molaires permanentes, parfois les incisives.
- Émail qui s’effrite, dents douloureuses au brossage ou à la mastication.
- Hypersensibilité au chaud, au froid ou au sucre.
- Accumulation de plaque dentaire et caries précoces.
L’asymétrie des atteintes (dents touchées de façon non symétrique) permet de la distinguer d’autres anomalies comme la fluorose qui colore également les dents.
👉 Dans notre prochaine partie, voyons ce que vous pouvez faire concrètement si votre enfant présente ces signes, et comment un suivi précoce peut faire toute la différence.